CT检查可以查出肝癌，准确率较高，但需要结合肿瘤标志物、超声或磁共振等检查综合判断。肝癌的影像学诊断主要依赖增强CT、甲胎蛋白检测、超声造影、磁共振动态增强等方式。
1、检查原理CT通过X线断层扫描显示肝脏占位性病变，增强扫描可观察肿瘤血供特点，典型肝癌表现为动脉期强化、静脉期快速消退的快进快出特征。
2、检出能力多层螺旋CT对1厘米以上肝癌检出率超过90％，但对微小肝癌、等密度病灶可能漏诊，需结合甲胎蛋白等肿瘤标志物辅助诊断。
3、技术选择增强CT优于平扫，必要时采用多期动态增强扫描。对于肝硬化背景的小肝癌，磁共振弥散加权成像具有更高敏感性。
4、诊断流程发现肝内占位后需进行临床分期，根据病灶大小、血管侵犯、转移情况选择穿刺活检、手术切除或介入治疗等方案。
建议高危人群每6个月进行肝脏超声联合甲胎蛋白筛查，发现异常及时行增强CT或磁共振检查，确诊后需由肝胆外科制定个体化治疗方案。
