妊娠14周仍可能发生胎停，主要原因包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常及免疫因素。胎停通常表现为妊娠反应消失、阴道流血或超声检查无胎心。
1、胚胎因素胚胎染色体异常是早期胎停最常见原因，约占50％-60％。高龄孕妇卵子质量下降会增加非整倍体风险，可通过绒毛取样或羊水穿刺确诊。
2、内分泌异常黄体功能不足、甲状腺功能减退或未控制的糖尿病会影响胚胎发育。孕酮水平低于15ng/ml时需补充黄体酮，甲状腺功能异常者需调整药物剂量。
3、子宫病变子宫纵隔、宫腔粘连或黏膜下肌瘤可能限制胚胎生长空间。三维超声或宫腔镜可明确诊断，必要时需行宫腔粘连分离术或肌瘤切除术。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血栓形成。确诊需检测抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物，治疗需联合阿司匹林和低分子肝素。
建议孕前完善优生检查，孕期定期监测HCG和孕酮水平，发现胎停应及时清宫避免感染，术后3个月可再次备孕。
