淋巴瘤能否治愈与预后情况主要取决于病理类型、分期及治疗方案,霍奇金淋巴瘤治愈率较高,非霍奇金淋巴瘤部分类型可通过规范治疗长期控制。
1、病理类型霍奇金淋巴瘤5年生存率超过80%,结节性淋巴细胞为主型预后最佳;非霍奇金淋巴瘤中弥漫大B细胞型通过免疫化疗可达到临床治愈。
2、临床分期早期患者接受放疗联合化疗后复发概率低,Ⅲ-Ⅳ期患者需强化疗或自体干细胞移植,骨髓侵犯者预后相对较差。
3、治疗方案利妥昔单抗联合CHOP方案显著改善B细胞淋巴瘤疗效,新型CAR-T细胞疗法为难治复发患者提供治疗选择。
4、分子标志物MYC/BLC2双表达、TP53突变等提示预后不良,CD20阳性患者对靶向治疗反应良好,治疗前后需完善基因检测评估。
规范随访监测复发迹象,治疗期间注意预防感染并保持营养支持,部分惰性淋巴瘤可长期带瘤生存。