产后大出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起,严重时可危及生命,需立即就医处理。
1、子宫收缩乏力产后子宫肌纤维无法有效收缩压迫血管,可能与产程延长、多胎妊娠等因素有关。可通过按摩子宫、使用缩宫素等药物促进宫缩。
2、胎盘因素胎盘残留、植入或粘连可能导致出血,常伴随不规则阴道流血。需行清宫术或手术切除,必要时使用抗生素预防感染。
3、软产道损伤分娩过程中会阴、宫颈等部位撕裂伤,表现为活跃性鲜红色出血。需及时缝合止血,严重损伤需手术修复。
4、凝血功能障碍妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等引发凝血异常,表现为广泛渗血。需输注凝血因子、新鲜冰冻血浆等对症治疗。
产后需密切观察出血量及生命体征,保持会阴清洁,补充铁剂和优质蛋白促进恢复,出现头晕、心悸等不适立即就医。