肠结核是由结核分枝杆菌感染肠道引起的慢性特异性炎症,常见于回盲部,多继发于肺结核,主要症状有腹痛、腹泻、发热及体重下降。
1、病因:
结核分枝杆菌经呼吸道感染后通过血行播散至肠道,或直接吞咽含菌痰液感染,免疫力低下者更易发病。
2、病理:
病变以溃疡型和增生型为主,肠壁形成结核结节伴干酪样坏死,可导致肠腔狭窄或穿孔。
3、症状:
右下腹隐痛、腹泻便秘交替、午后低热、盗汗,严重者可出现肠梗阻或腹部包块。
4、诊断:
结合结核病史、PPD试验、肠镜活检发现干酪样肉芽肿,粪便结核菌培养阳性可确诊。
确诊后需规范抗结核治疗6-9个月,注意高蛋白饮食补充营养,避免辛辣刺激食物加重肠道负担。