多囊卵巢综合征患者通过促排卵治疗可以怀孕,成功率与激素水平、卵泡发育情况、输卵管通畅度、子宫内膜容受性等因素有关。
1、激素调节使用氯米芬或来曲唑等促排卵药物前需先调整雄激素和胰岛素水平,高雄激素血症患者可能需配合二甲双胍治疗。
2、卵泡监测经阴道超声监测卵泡发育至18-20毫米时,注射人绒毛膜促性腺激素诱发排卵,最佳同房时间为注射后24-36小时。
3、输卵管评估促排3-6周期未孕者需进行输卵管造影,排除输卵管阻塞或盆腔粘连等机械性因素导致的不孕。
4、内膜准备子宫内膜厚度不足8毫米时需补充雌激素,同时控制黄体功能不足可能导致的着床失败风险。
建议促排期间保持规律作息,BMI超过24的患者需控制体重,每日补充400微克叶酸可降低胎儿神经管缺陷风险。