早产可能由感染、子宫异常、妊娠并发症、多胎妊娠等原因引起,可通过抗感染治疗、宫颈环扎术、控制基础疾病等方式干预。
1. 感染生殖道或全身感染可能引发宫缩导致早产。细菌性阴道炎、尿路感染等需通过阴道分泌物培养确诊,可遵医嘱使用阿奇霉素、甲硝唑、克林霉素等抗生素治疗,同时监测胎心变化。
2. 子宫异常宫颈机能不全或子宫畸形可能无法维持妊娠至足月。典型表现为无痛性宫口扩张,可通过孕前宫颈环扎术预防,急性期需绝对卧床并使用黄体酮、吲哚美辛等抑制宫缩药物。
3. 妊娠并发症子痫前期、胎盘早剥等疾病常需提前终止妊娠。患者多合并高血压、蛋白尿症状,轻症可用拉贝洛尔控制血压,重症需紧急剖宫产终止妊娠。
4. 多胎妊娠双胎及以上妊娠使子宫过度膨胀易诱发早产。孕中晚期需限制活动量,出现规律宫缩时可使用硫酸镁保护胎儿神经系统,配合地塞米松促胎肺成熟。
孕期应定期产检筛查高危因素,避免剧烈运动和过度劳累,出现下腹紧缩感或阴道流液需立即就医。