药物流产常见反应包括阴道出血、腹痛、恶心呕吐、头晕乏力等,多数属于正常药物作用,但需警惕大出血或感染等严重并发症。
1、阴道出血米非司酮和米索前列醇会引发子宫内膜脱落,出血量通常超过月经,持续1-3周。若出血超过月经量2倍或持续3周未净,需立即就医。可遵医嘱使用缩宫素注射液、氨甲环酸片、酚磺乙胺片等药物辅助止血。
2、腹痛前列腺素类药物引起子宫收缩导致下腹阵痛,多数持续6-8小时。剧烈疼痛伴发热可能提示宫腔感染,需超声检查排除妊娠物残留。布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、曲马多片等可缓解疼痛。
3、消化道反应米索前列醇直接刺激胃肠黏膜,60%使用者会出现恶心呕吐或腹泻。建议服药前后2小时禁食,症状严重者可选用甲氧氯普胺片、蒙脱石散、口服补液盐等对症处理。
4、全身症状药物代谢可能引发头晕乏力、低热等反应,通常24小时内自行缓解。持续发热超过38.5℃或出现寒战,需排查感染可能。必要时使用头孢克肟胶囊、阿奇霉素片、甲硝唑片等抗生素。
药流后应卧床休息2-3天,1个月内禁止盆浴和性生活,按时复查超声确认妊娠物完全排出,出现发热或异常出血需及时返院诊治。