脑垂体瘤手术需注意术前评估、术中操作、术后护理及长期随访四个方面。手术方式主要有经鼻蝶窦入路和开颅手术两种，具体选择取决于肿瘤大小和位置。
1、术前评估需完善内分泌检查、影像学定位及视力视野评估，明确肿瘤性质与毗邻关系。泌乳素瘤患者可尝试药物保守治疗。
2、术中操作经鼻手术需保护鞍膈结构，避免脑脊液漏；开颅手术注意保护视神经和颈内动脉。术中常采用神经导航辅助。
3、术后护理重点监测尿量变化和电解质平衡，警惕尿崩症发生。需定期复查皮质醇、甲状腺激素等指标。
4、长期随访术后每3-6个月复查垂体MRI和激素水平，部分患者需终身激素替代治疗。复发患者可考虑放疗或二次手术。
术后应保持鼻腔清洁，避免剧烈咳嗽和用力擤鼻，遵医嘱逐步恢复日常活动并定期复查。
