怀孕35周胎心监护结果不理想可通过调整体位、补充能量、监测胎动、吸氧治疗等方式改善。胎心监护异常通常由胎儿睡眠周期、母体低血糖、胎盘功能减退、脐带绕颈等原因引起。
1、调整体位左侧卧位能增加胎盘血供,避免仰卧位导致的下腔静脉受压。建议监护前30分钟采取左侧卧,若监护过程中胎心减速可尝试变换体位。
2、补充能量母体空腹状态可能导致胎儿活动减少,监护前1小时进食含糖食物如香蕉、全麦面包。低血糖孕妇需监测餐后2小时血糖水平。
3、监测胎动每日固定时间记录胎动,2小时内少于10次需复查。胎动减少可能与胎儿宫内窘迫有关,必要时需进行生物物理评分。
4、吸氧治疗疑似缺氧时可间断低流量吸氧,每次不超过30分钟。持续性胎心变异减速需排除胎盘早剥、妊娠期高血压等病理因素。
胎心监护异常孕妇应增加产检频率,避免剧烈运动,每日保证8小时睡眠。出现胎动明显减少或阴道流血等紧急情况须立即就医。