垂体瘤引起头疼可能与肿瘤压迫周围组织、激素分泌异常、颅内压增高、血管神经刺激等因素有关。
1. 肿瘤压迫垂体瘤体积增大会直接压迫鞍膈和硬脑膜，刺激三叉神经分支导致疼痛。可通过垂体MRI确诊，药物选择溴隐亭、卡麦角林或生长抑素类似物控制肿瘤生长。
2. 激素异常功能性垂体瘤过度分泌促肾上腺皮质激素或生长激素，可能引发血管扩张性头痛。伴随肢端肥大或库欣综合征表现时，需检测激素水平并使用兰瑞肽、培维索孟等靶向药物。
3. 颅内高压巨大肿瘤阻塞脑脊液循环可能导致颅内压升高，表现为晨起加重伴呕吐的头痛。影像学显示脑室扩大时，需考虑乙酰唑胺脱水或脑室引流术。
4. 血管刺激肿瘤侵袭海绵窦或颈内动脉时，可能刺激血管周围痛觉神经末梢。典型表现为眼眶深部搏动性疼痛，血管造影辅助诊断后可采用经鼻蝶窦手术切除。
头痛持续加重或伴随视力下降需及时神经外科就诊，术后建议低盐饮食并定期复查垂体功能。
