怀孕期间可以使用局部麻醉药物,但需严格遵循医生指导,避免全身麻醉及胎儿敏感期用药。麻醉选择主要与孕周、麻醉类型、药物代谢、胎儿安全性等因素有关。
1、孕周影响妊娠早期尽量避免麻醉,胎儿器官形成阶段对药物敏感;中晚期可谨慎使用局部麻醉,如拔牙时利多卡因。
2、麻醉类型局部浸润麻醉相对安全,硬膜外麻醉可用于剖宫产;全身麻醉可能通过胎盘影响胎儿,仅限急诊手术。
3、药物代谢选择蛋白结合率高、胎盘通过率低的药物,如罗哌卡因;避免使用易蓄积的脂溶性麻醉剂。
4、胎儿监测必要手术时需持续胎心监护,术后观察子宫收缩情况,警惕麻醉导致胎盘血流减少的风险。
孕妇接受麻醉前需由产科与麻醉科医生联合评估,优先选择对胎儿影响小的麻醉方案,术后加强营养补充与胎动监测。