牙神经疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂等原因引起，通常表现为自发性疼痛、冷热刺激敏感、夜间加重等症状。
1. 龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，当龋坏接近或到达牙髓时可引发疼痛。治疗需清除腐质后填充，常用药物包括丁香油酚、氢氧化钙盖髓剂、玻璃离子水门汀。
2. 牙髓炎细菌感染导致牙髓组织炎症，常见于深龋未及时治疗。表现为跳痛且定位模糊，需根管治疗，急性期可用布洛芬、甲硝唑、阿莫西林缓解症状。
3. 牙周炎牙周袋内细菌毒素刺激根尖神经，多伴牙龈出血和牙齿松动。基础治疗为龈下刮治，辅助使用米诺环素软膏、氯己定含漱液、多西环素。
4. 牙齿隐裂咬合创伤或外力导致的牙体微裂，裂纹达牙本质深层时可诱发阵发性疼痛。根据裂纹深度选择树脂粘接或全冠修复，疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚。
避免过冷过热饮食刺激，使用软毛牙刷轻柔清洁，若疼痛持续超过24小时或伴面部肿胀需立即就诊。
