怀孕45天通常可以进行无痛人流手术。无痛人流的适用时间主要与孕囊大小、子宫位置、孕妇健康状况等因素有关。
1、孕囊大小孕45天时孕囊直径约10-20毫米，适合通过负压吸引术终止妊娠。孕囊过小可能导致漏吸，过大可能增加出血风险。
2、子宫位置子宫前倾或后屈明显的孕妇，手术操作难度可能增加，需通过B超确认孕囊位置后再评估手术方案。
3、健康状况存在严重贫血、凝血功能障碍或急性生殖道感染的孕妇需先治疗基础疾病，否则可能增加手术风险。
4、手术方式常用静脉麻醉下负压吸引术，术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查，术后需观察出血量及腹痛情况。
建议选择正规医疗机构手术，术后注意休息2周，避免剧烈运动和盆浴，遵医嘱服用抗生素预防感染，1个月后复查超声确认宫腔恢复情况。
