先天性垂体瘤多数属于良性肿瘤，癌变概率极低。垂体瘤的预后主要与肿瘤类型、激素分泌状态、生长速度等因素有关。
1. 肿瘤类型功能性垂体瘤（如泌乳素瘤）和非功能性垂体瘤通常为良性，仅极少数侵袭性垂体瘤可能发生恶变。
2. 激素分泌激素分泌异常的垂体瘤可能引起代谢紊乱，但激素活性与癌变无直接关联，需通过药物控制激素水平。
3. 生长特征肿瘤生长缓慢且边界清晰者恶性风险低，若短期内体积快速增大或压迫周围组织需警惕恶变可能。
4. 基因变异某些遗传综合征（如多发性内分泌腺瘤病1型）可能增加恶变风险，需定期进行影像学和激素监测。
建议先天性垂体瘤患者每6-12个月复查垂体MRI和激素水平，保持规律作息，避免使用可能刺激垂体功能的药物。
