胃窦癌手术后恶心属于常见术后反应,可能由麻醉反应、术后胃肠功能紊乱、药物副作用、吻合口水肿等因素引起,通常1-3天逐渐缓解。
1、麻醉反应全身麻醉药物可能抑制呕吐中枢,术后残留药物刺激导致恶心,可通过静脉补液加速代谢,严重时使用昂丹司琼等止吐药物。
2、胃肠功能紊乱手术创伤导致胃肠蠕动减弱,胃排空延迟引发恶心,建议早期下床活动促进恢复,必要时使用多潘立酮等促胃肠动力药。
3、药物副作用术后抗生素或镇痛药可能刺激胃黏膜,表现为恶心呕吐,可调整为肠溶剂型或联用雷贝拉唑等质子泵抑制剂保护胃黏膜。
4、吻合口水肿消化道重建后局部炎症反应可能造成梗阻性恶心,需禁食观察并配合生长抑素治疗,若持续加重需排除吻合口瘘等并发症。
术后保持半卧位休息,遵循流质-半流质饮食过渡原则,若72小时后仍持续呕吐或伴发热腹痛,需及时复查排除肠梗阻等并发症。