没有咳嗽也可能是肺癌。肺癌早期症状主要有胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、体重下降等，咳嗽并非唯一表现。
1、胸痛肺癌侵犯胸膜或胸壁时可能引发持续性钝痛，与咳嗽无关。建议通过低剂量CT筛查，确诊后可选择吉非替尼、厄洛替尼等靶向药物。
2、呼吸困难肿瘤压迫气道或引发胸腔积液会导致气促，常见于中央型肺癌。需结合支气管镜检查和胸水引流，必要时使用顺铂联合化疗方案。
3、声音嘶哑肿瘤压迫喉返神经引起声带麻痹所致，可能早于咳嗽出现。喉镜检查可明确诊断，晚期患者可考虑免疫治疗药物帕博利珠单抗。
4、体重下降肿瘤消耗或厌食导致半年内体重下降超过5％，属于肺癌非特异性症状。需排查转移灶并营养支持，配合培美曲塞等化疗药物。
长期吸烟者或40岁以上人群出现不明原因症状时，应及时进行肿瘤标志物和影像学检查，早期诊断可显著改善预后。
