多数垂体瘤无须手术,治疗方案主要有药物控制、定期观察、放射治疗、手术治疗。
1、药物控制:泌乳素型垂体瘤首选多巴胺受体激动剂治疗,如溴隐亭、卡麦角林、喹高利特,可缩小肿瘤体积并改善激素分泌异常。
2、定期观察:无功能微腺瘤且无症状者建议每6-12个月复查MRI和激素水平,生长激素瘤需监测血糖和骨关节变化。
3、放射治疗:适用于术后残留或复发肿瘤,伽玛刀可精准照射病灶,但可能引起垂体功能减退等并发症。
4、手术治疗:视力急剧下降、脑脊液漏或药物无效的功能性腺瘤需经鼻蝶窦入路切除,巨大侵袭性肿瘤可能需开颅手术。
术后需长期监测激素水平,出现头痛呕吐或视力变化应立即复查,日常避免剧烈运动和外伤。