胆管癌晚期可通过姑息性胆道引流术、系统性化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式缓解症状。胆管癌晚期通常由肿瘤转移、胆道梗阻、肝功能衰竭、恶病质等原因引起。
1、姑息性胆道引流术通过内镜下支架置入或经皮肝穿刺胆道引流解除梗阻，可能与胆管狭窄、胆汁淤积有关，通常表现为黄疸、皮肤瘙痒等症状。
2、系统性化疗吉西他滨联合顺铂是常用方案，可能与肿瘤细胞增殖有关，通常表现为腹痛、消瘦等症状。
3、靶向治疗针对FGFR2融合或IDH1突变使用培米替尼等药物，可能与基因突变有关，通常表现为CA199升高、腹水等症状。
4、免疫治疗PD-1抑制剂可用于微卫星不稳定型肿瘤，可能与免疫逃逸有关，通常表现为乏力、发热等症状。
建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案，配合营养支持改善生活质量，疼痛明显时可考虑镇痛治疗。
