垂体瘤并发症可通过药物控制、手术切除、放射治疗、激素替代等方式处理。具体方案需根据并发症类型及患者个体情况制定。
1、药物控制泌乳素瘤首选多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林;生长激素瘤可用生长抑素类似物如奥曲肽、兰瑞肽。药物可缩小肿瘤体积并改善激素异常。
2、手术切除经鼻蝶窦入路手术适用于多数垂体瘤,巨大肿瘤可能需要开颅。手术可解除视神经压迫,快速纠正激素过量分泌。
3、放射治疗立体定向放射外科适用于术后残留或复发肿瘤,常规放疗用于无法手术者。需注意可能引起垂体功能减退等迟发反应。
4、激素替代出现垂体功能低下时需补充糖皮质激素、甲状腺激素等。尿崩症可用去氨加压素,需定期监测激素水平调整剂量。
建议定期复查垂体MRI和激素水平,保持均衡饮食并避免剧烈运动,术后患者需遵医嘱长期随访。