垂体瘤术后放疗主要用于清除残留肿瘤细胞、降低复发概率，适应症包括肿瘤侵袭性生长、术后残留组织较多等情况。
1. 残留控制手术难以完全切除侵袭海绵窦或包绕血管的肿瘤组织，放疗可精准灭活残留病灶。质子治疗或伽玛刀能减少对正常脑组织的损伤。
2. 复发预防分泌型垂体瘤术后激素水平未达标时，放疗可抑制功能性肿瘤细胞再生。泌乳素瘤术后持续高泌乳素血症需联合药物控制。
3. 病理分级Ki-67指数超过3％的侵袭性垂体瘤需辅助放疗。不典型垂体瘤术后5年复发率超过50％，需早期干预。
4. 功能保护现代放疗技术可避开视神经和垂体柄，但需定期监测甲状腺、肾上腺等靶腺功能，及时补充激素。
术后3-6个月是放疗最佳时机，需结合内分泌评估制定个性化方案，期间注意预防放射性脑水肿并保持规律随访。
