胰腺癌晚期是指肿瘤已侵犯周围血管神经、发生远处转移或无法手术切除的阶段，典型表现包括顽固性腹痛、黄疸、消瘦及恶病质。
1. 局部扩散肿瘤突破胰腺包膜侵犯腹腔神经丛，导致持续性腰背部剧痛，常需阿片类镇痛药如硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮控释片控制症状。
2. 胆道梗阻胰头肿瘤压迫胆总管引发进行性黄疸，可通过经皮肝穿刺胆道引流或胆道支架置入缓解，伴有皮肤瘙痒时可用熊去氧胆酸胶囊、消胆胺、苯巴比妥片改善。
3. 消化障碍胰酶分泌不足导致脂肪泻和营养不良，需补充胰酶肠溶胶囊配合低脂饮食，严重消瘦者可短期使用甲地孕酮分散片或醋酸甲羟孕酮片刺激食欲。
4. 远处转移常见肝转移和腹膜种植，表现为腹水、肝功能异常，可选用吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇化疗，或采用腹腔热灌注控制恶性腹水生长。
晚期患者应注重营养支持与疼痛管理，每日分6-8次少量进食高蛋白流质，家属需协助记录疼痛评分变化并及时与医护沟通调整镇痛方案。
