怀孕出血可能是宫外孕，也可能是先兆流产、宫颈病变、胎盘异常等原因引起。宫外孕属于急症，需立即就医排查。
1. 宫外孕宫外孕指受精卵在子宫外着床，常见于输卵管。伴随剧烈腹痛和阴道出血，可能引发输卵管破裂导致休克。需通过超声和血HCG检测确诊，紧急情况下需手术干预。
2. 先兆流产孕早期出血可能与胚胎发育异常或黄体功能不足有关，表现为少量暗红色出血伴轻微腹痛。建议卧床休息，遵医嘱使用黄体酮等药物保胎。
3. 宫颈病变宫颈息肉、宫颈炎等病变可能在孕期因充血导致接触性出血。出血量少且无腹痛，通过妇科检查可鉴别，必要时行宫颈TCT筛查。
4. 胎盘异常孕中晚期出血需警惕胎盘前置或胎盘早剥，前者表现为无痛性反复出血，后者伴腹痛及胎动异常。超声检查可明确诊断，严重时需提前终止妊娠。
孕期出现出血应立即卧床并联系医生，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁，记录出血量和伴随症状供医生参考。
