肝癌患者肝功能可能暂时正常，但多数情况下会逐渐出现异常。肝功能状态与肿瘤大小、肝硬化程度、剩余健康肝组织比例等因素有关。
1. 早期代偿早期肝癌患者肝功能可能接近正常，肝脏具有较强的代偿能力，此时肿瘤体积较小且未影响关键代谢功能。
2. 合并肝硬化约80％肝癌患者合并肝硬化，肝脏储备功能已受损，即使肿瘤较小时也可能出现转氨酶升高、白蛋白降低等异常。
3. 肿瘤进展随着肿瘤增大压迫胆管或侵犯肝实质，会出现胆红素升高、凝血功能障碍等典型肝功能失代偿表现。
4. 治疗影响手术切除、靶向治疗等可能暂时加重肝功能负担，需通过护肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂进行支持。
建议肝癌患者每3个月复查肝功能、甲胎蛋白及影像学检查，饮食选择易消化高蛋白食物，避免酒精和霉变食物摄入。
