垂体瘤手术中需重点关注麻醉风险、术中出血控制、神经保护及激素水平监测。手术方式主要有经鼻蝶窦入路和开颅手术两种。
1、麻醉风险：全身麻醉需评估心肺功能，垂体瘤患者常合并生长激素型或ACTH型功能异常，麻醉诱导期易出现血压波动。
2、出血控制：垂体区域血供丰富，术中需谨慎处理海绵窦和颈内动脉，备好止血材料如明胶海绵和纤维蛋白胶。
3、神经保护：视神经和垂体柄易受损伤，术中神经导航和神经电生理监测可降低视路结构损伤风险。
4、激素监测：术中需动态检测皮质醇和甲状腺激素，对功能性垂体瘤需准备氢化可的松等应急药物。
术后需密切监测尿量、电解质和视力变化，遵医嘱进行激素替代治疗，定期复查垂体MRI评估肿瘤切除情况。
