胰腺癌手术后腹泻属于常见术后反应,可能与消化酶分泌不足、肠道菌群紊乱、术后饮食改变、短肠综合征等因素有关。
1、消化酶不足:胰腺切除后外分泌功能下降,导致脂肪消化吸收障碍引发脂肪泻。需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片、米曲菌胰酶片,并采用低脂饮食。
2、菌群失调:手术及抗生素使用破坏肠道微生态平衡。可选用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌调节,同时增加膳食纤维摄入。
3、饮食改变:术后流质或半流质饮食过渡阶段易引发肠蠕动异常。建议家长遵循少量多餐原则,逐步从米汤、藕粉过渡至低渣饮食。
4、短肠综合征:广泛肠切除后可能出现严重腹泻,需肠外营养支持并监测电解质。通常伴随体重下降、脱水等症状,必要时使用蒙脱石散等止泻药物。
术后3个月内腹泻症状多数逐渐缓解,持续存在需复查胰腺功能与营养状态,避免高糖高脂食物刺激肠道。