甲状腺功能减退症患者经过规范治疗且甲状腺激素水平稳定后可以怀孕。甲减对妊娠的影响主要有病情控制不佳可能导致流产、胎儿发育异常、妊娠期高血压疾病、产后出血等风险。
1、病情评估孕前需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，理想状态下促甲状腺激素应控制在2.5mIU/L以下。
2、药物调整确诊甲减的孕妇需要继续服用左甲状腺素钠，剂量通常需要增加30％-50％，具体需根据甲状腺功能复查结果调整。
3、孕期监测妊娠期间每4-6周需复查甲状腺功能，及时调整药物剂量，维持促甲状腺激素在妊娠各期特定范围内。
4、产后管理分娩后6周应复查甲状腺功能，多数患者需要减少左甲状腺素钠剂量，恢复孕前用药水平。
建议甲减患者在备孕前3个月就开始进行甲状腺功能评估和治疗调整，妊娠期间严格遵医嘱用药和复查，同时保证均衡饮食和适度运动。
