晚期胃癌患者多数情况下已不建议手术治疗，但少数符合特定条件者仍可考虑姑息性手术或联合治疗方案。
1、肿瘤扩散程度癌细胞广泛转移至肝脏、腹膜等远处器官时，手术难以完全切除病灶，此时以化疗、靶向治疗等全身治疗为主。
2、患者身体状况若患者心肺功能严重受损或存在恶病质，手术风险极高，需优先改善营养状态和器官功能。
3、梗阻出血风险对于出现幽门梗阻、消化道大出血等并发症者，可考虑胃空肠吻合术等姑息手术缓解症状。
4、新辅助治疗反应部分患者经化疗后转移灶显著缩小，可能获得根治性手术机会，需通过多学科会诊评估。
建议晚期胃癌患者通过营养支持、疼痛管理提高生活质量，治疗方案需由肿瘤科、外科等多学科团队综合评估。
