肺癌需进行影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测、肺功能评估等检查。诊断流程通常按筛查确认分期治疗监测的顺序开展。
1、影像学检查低剂量螺旋CT是筛查首选，增强CT可评估肿瘤与血管关系，PET-CT用于全身转移灶检测，胸部X光片适用于初步筛查。
2、病理活检支气管镜活检适用于中央型肺癌，经皮肺穿刺适用于周围型病变，胸腔镜活检可获取更大组织样本，痰细胞学检查属于无创方法。
3、肿瘤标志物癌胚抗原适用于腺癌监测，神经元特异性烯醇化酶对小细胞癌有提示作用，细胞角蛋白片段21-1对鳞癌诊断具有参考价值。
4、肺功能评估通气功能检查判断手术耐受性，弥散功能检测评估肺泡交换能力，血气分析明确氧合状态，心肺运动试验预测术后风险。
建议吸烟人群每年进行低剂量CT筛查，确诊患者需完善基因检测指导靶向治疗，治疗后应定期随访监测复发。
