胃癌癌前病变的临床表现主要有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃黏膜肠上皮化生。
1、慢性萎缩性胃炎胃黏膜腺体萎缩伴炎症，可能出现上腹隐痛、饱胀感。需定期胃镜监测，药物可选用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮。
2、胃溃疡胃黏膜深层缺损，典型表现为餐后上腹痛。治疗需根除幽门螺杆菌，药物包括奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林。
3、胃息肉胃黏膜隆起性病变，较大息肉可能引起出血。直径超过1厘米需内镜下切除，术后病理明确性质。
4、胃黏膜肠化胃黏膜被肠型上皮替代，常无特异性症状。完全型肠化需每6-12个月复查胃镜，可配合叶酸制剂干预。
建议存在癌前病变者戒烟限酒，避免腌制及高盐饮食，每6个月至1年进行胃镜随访监测病变进展。
