头痛并非垂体瘤的必备症状，垂体瘤的临床表现主要有视力下降、内分泌紊乱、无痛性占位效应、罕见头痛等。
1、视力下降肿瘤向上生长压迫视交叉可能导致视野缺损或视力减退，需通过垂体MRI确诊，治疗以经鼻蝶窦手术为主。
2、内分泌紊乱功能性垂体瘤可导致激素分泌异常，如泌乳素瘤引发闭经溢乳，生长激素瘤导致肢端肥大，需检测激素水平并采用多巴胺受体激动剂治疗。
3、无痛性占位垂体窝空间较大，小型肿瘤可能仅表现为偶然发现的鞍区占位，定期随访或伽玛刀治疗适用于无症状微腺瘤。
4、罕见头痛仅当肿瘤突破鞍膈或侵犯硬脑膜时才可能出现头痛，这类情况需紧急处理，多数垂体瘤生长缓慢且不刺激痛觉神经。
建议出现视力改变或激素异常症状时及时就诊内分泌科，完善垂体增强MRI和激素六项检查，避免漏诊无头痛表现的垂体瘤。
