淋巴瘤能否根治取决于病理类型和分期,部分早期霍奇金淋巴瘤可通过放化疗根治,而侵袭性非霍奇金淋巴瘤需综合治疗,复发风险较高。
1、病理类型霍奇金淋巴瘤治愈率较高,I-II期患者5年生存率超过90%;非霍奇金淋巴瘤中惰性类型难以根治,侵袭性类型通过强化疗可能获得长期缓解。
2、疾病分期早期局限期患者通过ABVD方案化疗联合放疗可能根治,晚期患者需采用剂量调整的BEACOPP等强化方案,骨髓移植可提高部分复发患者治愈概率。
3、分子特征双打击淋巴瘤等特殊亚型预后较差,CD20阳性患者联合利妥昔单抗可改善生存,CAR-T细胞疗法为复发难治患者提供新治疗途径。
4、综合管理规范治疗后需定期PET-CT监测,预防卡氏肺囊虫等机会感染,营养支持与心理干预有助于提高治疗效果。
确诊后应尽早在血液科规范治疗,治疗期间注意预防感染并保持均衡营养,定期复查监测复发征象。