伽马刀治疗脑垂体瘤的常见副作用包括放射性脑水肿、垂体功能减退、视神经损伤、脑脊液漏等,多数症状可通过药物或随访观察缓解。
1、放射性脑水肿伽马射线可能引起周围脑组织水肿,通常在治疗后数周至数月出现,表现为头痛或恶心。可遵医嘱使用甘露醇脱水或糖皮质激素控制症状,常用药物包括地塞米松、甲泼尼龙。
2、垂体功能减退射线可能损伤正常垂体组织,导致激素分泌不足,出现乏力或月经紊乱。需定期检测激素水平,必要时补充左甲状腺素钠、氢化可的松等替代治疗。
3、视神经损伤肿瘤邻近视交叉时,射线可能影响视力,表现为视野缺损。早期发现可联合神经营养药物如甲钴胺、鼠神经生长因子,严重者需眼科干预。
4、脑脊液漏罕见情况下可能因放射后组织坏死导致脑脊液鼻漏,需预防感染并使用头孢曲松等抗生素,必要时手术修补。
治疗后需每3-6个月复查垂体功能及影像学,避免剧烈运动,出现持续头痛或视力变化应及时复诊。