继发性龋是牙齿修复体边缘或下方新发生的龋坏,常见于补牙材料与牙体组织交界处,主要与修复体微渗漏、口腔清洁不足、牙体预备不当、继发感染等因素有关。
1、修复体微渗漏补牙材料与牙齿密合度不足导致细菌侵入,需重新更换修复体,可使用玻璃离子水门汀、复合树脂等材料封闭边缘。
2、口腔清洁不足邻接面清洁困难易堆积菌斑,需加强使用牙线及间隙刷清洁,配合含氟牙膏预防龋损进展。
3、牙体预备不当窝洞制备未彻底去除腐质或抗力形不足,需重新去腐备洞后修复,可能伴有冷热敏感症状。
4、继发感染原有龋坏未彻底清除导致复发,常伴随修复体松动或食物嵌塞,需彻底去腐后行垫底充填治疗。
日常应定期检查修复体边缘,减少高糖饮食摄入,发现修复体破损或牙齿变色应及时就诊处理。