糖尿病老年人白内障可通过血糖控制、药物治疗、手术治疗、定期复查等方式干预。白内障可能与长期高血糖、晶状体氧化损伤、代谢紊乱、年龄增长等因素有关。
1、血糖控制糖尿病患者需维持空腹血糖低于7毫摩尔每升,餐后血糖低于10毫摩尔每升,避免高血糖加速晶状体混浊。建议每日监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。
2、药物治疗早期白内障可试用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延缓进展,合并干眼症时需联合人工泪液。药物治疗无法逆转晶状体混浊,仅适用于暂未达到手术标准的患者。
3、手术治疗视力低于0.3或影响日常生活时,需行超声乳化联合人工晶状体植入术。糖尿病患者术前需评估眼底病变,术后需加强抗感染和血糖监测,避免发生黄斑水肿等并发症。
4、定期复查每3-6个月检查视力、眼压及眼底,监测白内障进展和糖尿病视网膜病变。突发视力下降、眼痛需立即就诊,警惕新生血管性青光眼等急症。
糖尿病患者需保持低糖饮食,适量补充维生素C和叶黄素,避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜。