颅咽管瘤手术的危害主要包括下丘脑损伤、垂体功能减退、视力障碍、脑脊液漏等并发症，手术风险与肿瘤位置、大小及患者基础健康状况密切相关。
1. 下丘脑损伤术中可能影响下丘脑调节功能，导致体温异常、电解质紊乱或尿崩症，需长期激素替代治疗并监测水电解质平衡。
2. 垂体功能减退手术可能破坏垂体组织，引发甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等内分泌障碍，需补充左甲状腺素钠、氢化可的松等激素。
3. 视力障碍肿瘤压迫或手术操作可能损伤视神经交叉，造成视野缺损或视力下降，术后需联合营养神经药物如甲钴胺、鼠神经生长因子辅助恢复。
4. 脑脊液漏颅底重建不完善可能导致脑脊液鼻漏，增加颅内感染风险，严重时需二次手术修补，术后需预防性使用头孢曲松等抗生素。
术后应定期复查垂体激素水平及影像学检查，遵循医嘱调整用药方案，避免剧烈运动及用力擤鼻等增加颅内压行为。
