多数情况下听神经瘤需要手术治疗,但部分小型无症状肿瘤可暂缓手术。处理方式主要有观察随访、放射治疗、显微外科手术、药物治疗。
1、观察随访直径小于15毫米且无听力下降、面瘫等症状的肿瘤,建议每6-12个月进行MRI复查。适合高龄或基础疾病多的患者。
2、放射治疗伽玛刀或质子治疗适用于3厘米以下肿瘤,可能引发耳鸣、眩晕等副作用。需定期评估肿瘤控制情况。
3、显微外科手术经迷路或乙状窦后入路切除肿瘤,适用于引起脑干压迫的病例。术后可能出现脑脊液漏、面神经损伤等并发症。
4、药物治疗贝伐珠单抗等靶向药物可用于控制肿瘤生长,需配合脱水剂甘露醇缓解颅内压增高症状。
确诊听神经瘤后应定期监测听力变化,避免剧烈运动引发颅内压波动,出现头痛呕吐需立即就医。