糖尿病30年未规范用药仍可能通过综合治疗控制病情，主要干预方式包括胰岛素强化治疗、口服降糖药物调整、生活方式管理和并发症筛查。
1、胰岛素治疗长期未控血糖可能已损伤胰岛功能，需采用基础+餐时胰岛素方案，如门冬胰岛素联合甘精胰岛素，配合动态血糖监测调整剂量。
2、药物联合二甲双胍作为基础用药，可联用SGLT-2抑制剂达格列净或GLP-1受体激动剂利拉鲁肽，改善胰岛素抵抗并保护心肾。
3、饮食控制采用低升糖指数饮食，每日碳水化合物控制在130-150克，增加膳食纤维摄入，严格限制精制糖和饱和脂肪酸。
4、并发症评估需全面检查视网膜病变、糖尿病肾病及周围神经病变，通过尿微量白蛋白、眼底造影和神经电生理检测评估器官损伤程度。
建议立即就医完善糖化血红蛋白和C肽检测，制定个体化控糖目标，长期未治疗者需警惕酮症酸中毒等急性并发症风险。
