晚期食管癌的症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、声音嘶哑等。症状发展通常从早期轻微不适逐渐进展为严重功能障碍。
1、吞咽困难:肿瘤阻塞食管导致固体食物难以下咽,后期连流质饮食也受阻,可能与肿瘤浸润、食管狭窄有关。
2、胸骨后疼痛:肿瘤侵犯周围神经或纵隔结构引发持续性钝痛,疼痛可放射至背部,常伴随烧灼感。
3、体重下降:因进食障碍导致营养摄入不足,机体消耗增加,短期内体重减轻超过原体重的10%。
4、声音嘶哑:肿瘤压迫喉返神经引起声带麻痹,表现为发音困难、饮水呛咳,提示病变已累及纵隔。
晚期患者需采用高热量流质饮食,必要时通过鼻饲或静脉营养支持,疼痛明显时可遵医嘱使用镇痛药物。