糖尿病1型和2型的区分主要依据发病机制、年龄、胰岛素依赖性和临床特征，1型多为自身免疫破坏胰岛细胞导致胰岛素绝对缺乏，2型则与胰岛素抵抗伴相对不足有关。
1、发病机制1型糖尿病由自身免疫反应攻击胰岛β细胞导致，体内检测到谷氨酸脱羧酶抗体等标志物；2型糖尿病主要因胰岛素抵抗合并β细胞功能渐进性衰退。
2、起病年龄1型常见于儿童青少年，起病急骤；2型多见于40岁以上中老年，起病隐匿，超重肥胖是重要诱因。
3、胰岛素需求1型患者确诊后需终身胰岛素替代治疗；2型早期可通过口服降糖药控制，随病程进展部分患者需联合胰岛素。
4、临床特征1型典型表现为三多一少症状伴酮症倾向；2型常合并高血压、血脂异常等代谢综合征表现，早期症状不明显。
确诊需结合空腹血糖、糖化血红蛋白及抗体检测，建议内分泌科就诊制定个体化治疗方案，日常需监测血糖并调整饮食运动。
