恶性肿瘤患者伴营养不良可能导致免疫力下降、治疗耐受性降低、生存质量恶化及生存期缩短。主要危害包括代谢紊乱、感染风险增加、器官功能受损、伤口愈合延迟。
1、代谢紊乱肿瘤异常代谢消耗大量能量，导致蛋白质脂肪分解加速。需通过肠内营养支持或静脉补充葡萄糖氨基酸，常用营养剂包括整蛋白型肠内营养粉、短肽型肠内营养混悬液、复方氨基酸注射液。
2、感染风险淋巴细胞减少和免疫球蛋白合成不足会增加肺部感染、败血症概率。建议监测血常规并使用免疫调节药物，如胸腺肽肠溶片、脾氨肽口服冻干粉、重组人粒细胞刺激因子注射液。
3、器官受损心脏肌肉萎缩和肝脏合成功能下降常见，表现为低蛋白血症和转氨酶升高。需补充优质蛋白并给予护肝治疗，可选药物有多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、人血白蛋白注射液。
4、愈合延迟胶原蛋白合成不足导致术后切口或放灼伤创面愈合困难。局部使用生长因子凝胶配合全身营养支持，药物包括重组人表皮生长因子凝胶、锌硒宝片、维生素C泡腾片。
建议每日监测体重变化，选择高蛋白高热量食物如鱼肉蛋奶，必要时在临床营养师指导下进行个体化营养干预。
