糖尿病患者的胰岛素分泌异常主要表现为胰岛素分泌不足、分泌延迟或胰岛素抵抗，与胰岛β细胞功能障碍、自身免疫损伤、遗传因素等密切相关。
1. 分泌不足2型糖尿病患者早期可能出现胰岛素相对不足，随着病程进展发展为绝对不足；1型糖尿病则因胰岛β细胞破坏导致胰岛素分泌完全缺失。
2. 分泌延迟部分2型糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，导致餐后血糖先升高后出现低血糖反应，与β细胞功能代偿失调有关。
3. 节律异常正常胰岛素分泌存在基础分泌和餐后脉冲式分泌双相模式，糖尿病患者常表现为基础胰岛素分泌减少和脉冲幅度降低。
4. 抵抗现象胰岛素抵抗状态下尽管血胰岛素水平可能正常或偏高，但靶组织对胰岛素敏感性下降，导致葡萄糖摄取利用障碍。
糖尿病患者需定期监测血糖和胰岛功能，在医生指导下通过药物、饮食和运动综合管理血糖，避免并发症发生。
