脊髓蛛网膜下腔出血可能由外伤、血管畸形、动脉瘤破裂、凝血功能障碍等原因引起,需通过影像学检查确诊并紧急处理。
1、外伤脊柱外伤可能导致血管撕裂出血,表现为突发背部剧痛和神经功能障碍,需立即制动并接受CT或MRI检查。
2、血管畸形脊髓动静脉畸形等血管异常可能自发破裂,伴随肢体麻木或大小便失禁,需血管造影明确后行介入栓塞治疗。
3、动脉瘤破裂脊髓动脉瘤破裂出血概率较低但危险度高,可能引发截瘫,需神经外科会诊评估手术夹闭或血管内治疗。
4、凝血障碍抗凝治疗或血液病导致的凝血异常可能诱发出血,需纠正凝血功能并监测神经症状变化。
出现疑似症状应绝对卧床,避免搬动脊柱,急诊就医完善检查后根据病因选择手术或保守治疗,恢复期需康复训练改善神经功能。