膀胱肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、膀胱全切术、化疗等方式治疗。膀胱肿瘤通常由吸烟、职业化学物质暴露、慢性膀胱炎、遗传因素等原因引起。
1、经尿道电切术适用于非肌层浸润性肿瘤,通过尿道插入电切镜切除肿瘤,创伤小恢复快,术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星、吉西他滨预防复发。
2、膀胱部分切除术针对局限性肌层浸润肿瘤,切除部分膀胱壁后缝合,保留膀胱功能,术后可能出现尿频尿急症状,需配合放疗或顺铂、甲氨蝶呤等药物辅助治疗。
3、膀胱全切术适用于多发浸润性肿瘤,切除整个膀胱后需进行尿流改道手术,常见并发症包括电解质紊乱和肾功能损害,术后需长期监测并补充维生素B12。
4、化疗晚期或转移性膀胱肿瘤可采用GC方案(吉西他滨+顺铂)、MVAC方案(甲氨蝶呤+长春碱+阿霉素+顺铂)等全身化疗,可能引起骨髓抑制和消化道反应。
确诊膀胱肿瘤后应戒烟限酒,避免接触染发剂等化学物质,术后每3-6个月进行膀胱镜复查,日常注意观察血尿症状变化。