糖尿病肾病可能由长期高血糖、高血压、遗传因素、脂代谢紊乱等原因引起，可通过控制血糖血压、药物治疗、饮食调整、定期监测等方式干预。
1、长期高血糖持续高血糖导致肾小球滤过膜损伤，表现为微量白蛋白尿。需严格控糖，药物可选二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、高血压血压升高加速肾小球硬化，常见水肿和血肌酐升高。建议血压控制在130/80mmHg以下，可用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等。
3、遗传因素家族史患者发病风险显著增加，早期可能无典型症状。推荐基因检测，配合ACEI类药物如贝那普利进行预防性治疗。
4、脂代谢紊乱高血脂引发肾动脉粥样硬化，伴随泡沫尿和乏力。需调节血脂，常用阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布等药物。
建议低盐优质蛋白饮食，定期检测尿微量白蛋白及肾功能指标，避免使用肾毒性药物。
