食管癌晚期症状主要表现为进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降及声音嘶哑等，多由肿瘤进展压迫或转移引起。
1. 吞咽困难肿瘤阻塞食管腔导致固体食物难以通过，后期连流质饮食也受阻，可遵医嘱使用盐酸昂丹司琼片、多潘立酮片等缓解症状，严重时需放置食管支架。
2. 胸骨后疼痛肿瘤侵犯周围神经或骨骼引发持续性钝痛，可能与食管穿孔或纵隔侵犯有关，表现为放射至背部的疼痛，可使用硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等镇痛。
3. 体重下降因进食障碍导致营养不良，伴随血红蛋白降低等恶病质表现，需通过肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液等营养支持治疗改善代谢状态。
4. 声音嘶哑肿瘤转移压迫喉返神经引起声带麻痹，常提示病情进展，可配合甲钴胺片营养神经，必要时行气管切开术维持通气功能。
晚期患者建议采用高热量流质饮食，少量多餐，保持半卧位进食减少反流，同时需定期评估疼痛程度并调整镇痛方案。
