肾上腺皮质功能减退患者长期服用激素可能导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加、向心性肥胖等副作用。激素替代治疗需严格监测副作用，主要有代谢紊乱、免疫抑制、心血管影响、皮肤改变等。
1、代谢紊乱长期使用糖皮质激素会干扰糖代谢，可能导致类固醇性糖尿病，表现为空腹血糖升高和糖耐量异常。患者需定期监测血糖，必要时使用二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等降糖药物。
2、免疫抑制激素会抑制免疫功能，增加细菌感染和真菌感染概率，常见肺部感染和皮肤感染。出现发热咳嗽等症状时可使用头孢呋辛、氟康唑、莫西沙星等抗感染药物。
3、心血管影响激素引起水钠潴留可能导致高血压，长期使用可能加速动脉粥样硬化。需要监测血压变化，可选用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
4、皮肤改变激素会导致皮肤变薄、毛细血管扩张和紫纹形成，面部可能出现满月脸。局部可外用积雪苷霜、肝素钠乳膏、多磺酸粘多糖乳膏改善皮肤症状。
建议定期复查骨密度、眼科和电解质，保持低盐高蛋白饮食，适当补充维生素D和钙剂，在医生指导下调整激素用量。
