蛛网膜下腔出血并发症可通过控制血压、避免剧烈活动、定期复查、及时干预脑血管病变等方式预防。蛛网膜下腔出血的并发症主要有再出血、脑血管痉挛、脑积水、癫痫发作等。
1、控制血压高血压是导致血管破裂的重要诱因,需规律监测血压并遵医嘱服用降压药物,如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等,避免血压波动过大。
2、避免剧烈活动发病后3个月内应限制体力活动,减少弯腰、屏气等动作,降低颅压骤变风险,必要时使用镇静药物如地西泮辅助制动。
3、定期复查通过头颅CT或脑血管造影监测出血吸收情况,早期发现动脉瘤复发或血管畸形,必要时行介入栓塞或夹闭手术。
4、干预血管病变针对动脉瘤或动静脉畸形等原发病灶,可采用弹簧圈栓塞、支架辅助栓塞等治疗,合并脑血管痉挛时使用尼莫地平改善灌注。
患者需保持大便通畅,避免情绪激动,出现头痛加剧或意识改变时立即就医,恢复期建议在神经外科随访下逐步康复训练。