隐球菌脑膜炎好发于免疫功能低下人群、长期使用免疫抑制剂患者、艾滋病患者以及接触鸽粪等环境暴露者。
1、免疫功能低下:糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病导致免疫力下降,易感染隐球菌。需控制原发病并监测脑脊液指标。
2、免疫抑制剂使用:器官移植后服用环孢素等药物会抑制T细胞功能,增加感染风险。用药期间需定期进行病原学筛查。
3、HIV感染者:CD4+T细胞计数低于100个/μL的艾滋病患者属于高危人群,建议预防性使用两性霉素B脂质体。
4、环境暴露者:鸽舍饲养员等频繁接触鸟粪可能吸入隐球菌孢子,作业时应佩戴N95口罩并做好环境消毒。
建议高危人群避免接触腐烂植物及禽类排泄物,出现头痛发热症状需及时进行脑脊液墨汁染色检查。