原发性肝癌化疗后的不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害、脱发等。化疗药物在杀灭癌细胞的同时可能对正常组织产生影响，需密切监测并及时处理。
1、骨髓抑制化疗可能导致白细胞、血小板减少，增加感染和出血风险。治疗包括升白细胞药物如重组人粒细胞刺激因子，必要时输注血小板，同时需避免感染。
2、胃肠道反应常见恶心呕吐、食欲下降，可能与5-羟色胺受体激活有关。可使用止吐药如昂丹司琼、格拉司琼，少食多餐，选择清淡易消化食物。
3、肝功能损害化疗药物经肝脏代谢可能加重肝损伤，表现为转氨酶升高。需定期监测肝功能，必要时使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂。
4、脱发化疗影响毛囊细胞导致脱发，多为暂时性。可选择温和洗发产品，佩戴冰帽减少头皮血流可能有助于减轻症状，通常治疗结束后头发会再生。
化疗期间应保持充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，避免生冷食物，定期复查血常规和肝功能，出现严重不良反应需及时就医调整治疗方案。
